Изменения, обычно известные как эрозии шейного диска, довольно часто встречаются у женщин и связаны с раком шейки матки. Не следует игнорировать тревожные симптомы, такие как покраснение в устье цервикального канала или кровотечение. Узнайте, как распознать эрозию? Каковы причины и симптомы эрозий? Проверьте, как проходит лечение https://skill-pharm.com.ua/ru/deflagyn/ и нужно ли лечить все эрозии?

Что такое эрозия?

У нас концепцией эрозии злоупотребляют как женщины, так и гинекологи. В подавляющем большинстве случаев (до 99%) эрозия определяется как железистая эктопия, видимая на шейном диске. Он заключается в том, что цилиндрический эпителий, физиологически присутствующий в цервикальном канале, выходит на шейный щиток, где обычно находится многослойный плоский эпителий.

Такой эпителий очень красный и налитый кровью — его называют «Эритроплакия». С другой стороны, эрозия по определению является дефектом эпителия и встречается редко. Эрозии не совсем правильно связывают с раком шейки матки. Да, в результате заражения вирусом папилломы человека опухолевые изменения начинаются на стыке этих двух эпителий — плоского и цилиндрического (железистого). Внематочная эктопия невооруженным глазом может напоминать неопластические изменения. С другой стороны, эктопия желез не является предраковым заболеванием, и ее не следует лечить отдельно от некоторых показаний.

Эрозия — причины

Некоторые женщины рождаются с эктопией железом. Другими факторами, способствующими формированию, являются:

• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом;
• прием оральных контрацептивов;
• беременность;
• юный возраст.

Формирование изменений зависит от соответствующего уровня эстрогенов, которые помогают открыть цервикальный канал, подвергая эпителий воздействию кислого pH влагалища.
В постменопаузе эстроген уровни ниже из-за снижения функции яичников.

Эрозия — симптомы

Эктопия желез обычно не вызывает никаких симптомов. Часто первым признаком является покраснение в области цервикального канала, видимое при гинекологическом осмотре в виде красной мишени. Женщины могут испытывать следующие симптомы:

• контактное кровотечение (например, после полового акта);
• кровотечение после гинекологического осмотра;
• аномальные кровянистые выделения между менструациями;
• наличие водянистых выделений;
• боль внизу живота;
• рецидивирующий цервицит;
• болезненный половой акт.

Клетки влагалищной части шейки матки состоят из прочного многослойного плоского эпителия и адаптированы к механическим повреждениям. При наличии эктопии железистые клетки чувствительны, и раздражение (например, во время осмотра или полового акта) может вызвать кровотечение. Стоит подчеркнуть, что эти симптомы не характерны только для эктопии желез. Рак шейки матки, например, может вызывать аналогичные симптомы, и его нельзя игнорировать. Поэтому женщинам, страдающим подобными недугами, рекомендуется консультация гинеколога с внутренним осмотром и забором цитологии. Гинекология, особенно мазок Папаниколау, играет очень важную роль, и дальнейшее лечение зависит от этого обследования.

Эрозия — лечение

Несколько лет назад, до открытия связи между раком шейки матки и инфекцией ВПЧ в 1980-х, все эрозии были классифицированы как предраковые состояния, и гинекологи удаляли эктопы путем замораживания жидким азотом или сжигания путем электрокоагуляции. В случае бессимптомных эктопий достаточно лечения путем регулирования менструального цикла, и эктопии проходят сами по себе. Рубец, образовавшийся после замораживания, может маскировать неопластический процесс в более глубоких частях эпителия. Такая неоправданная процедура подвергает молодых женщин осложнениям, например, сужению цервикального канала, что сказывается на планируемых беременностях. Лечение эктопии это возможно в случае постоянного кровотечения или рецидивирующих инфекций. В каждом из этих случаев перед процедурой следует провести цитологическое исследование, чтобы исключить предраковые поражения, а шейку матки следует визуализировать при кольпоскопическом исследовании. Эктику удаляют криотерапией, электрокоагуляцией или лазеротерапией.

Альтернативным методом лечения эктопии является использование специального препарата, представляющего собой смесь, в том числе азотной и уксусной кислоты — его наносят на поверхность шеи с помощью аппликатора, как правило, дважды. Он работает путем химического разрушения аномального эпителия в шейном щите, практически не влияя на нормальный эпителий. Также можно использовать агенты с кислым pH, такие, как борная кислота, применяемая вагинально на ночь. Кислая среда влагалища приводит к спонтанной трансформации железистого эпителия в нормальный многослойный плоский эпителий, то есть к спонтанному лечению эктопии. Лечение истинных эрозий заключается в хирургическом удалении после исключения новообразований.