Якщо ви почали відчувати пекучий або ниючий біль у животі, особливо між прийомами їжі та вночі, це вже привід звернутися до лікаря. Постійна нудота, здуття живота і незначна втрата ваги можуть вказувати на те, що ви маєте виразку. Зазвичай вона розвиваються через такі фактори, як інфекція бактеріями Helicobacter pylori, тривале застосування нестероїдних протизапальних препаратів або надмірне вироблення шлункової кислоти; ці фактори призводять до пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, що може мати серйозні наслідки, якщо не вилікувати виразку вчасно.
Для того, щоб підтвердити діагноз, лікарі оцінюють історію хвороби пацієнта, симптоми та фактори ризику. Для виявлення інфекції H. pylori, що є поширеною причиною пептичних виразок, можуть бути проведені аналізи крові або калу. У деяких випадках можуть бути проведені візуалізаційні дослідження, такі як дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або комп’ютерна томографія , щоб оцінити ступінь і розташування виразок. Також може бути застосована гастроскопія https://www.novo.lviv.ua/research/endoscopy/gastroscopy/ — це поширена процедура, при якій гнучку трубку з камерою (ендоскопом) вводять через рот для візуалізації стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Це дозволяє безпосередньо візуалізувати виразки та взяти зразки тканин для біопсії, яка допомагає підтвердити наявність інфекції H. pylori або виключити інші основні захворювання.
Лікар може порекомендувати припинити використання нестероїдних протизапальних препаратів, якщо вони є головним фактором виникнення виразки. Также можна замінити їх альтернативними методами знеболення. Хоча спеціальної «дієти при виразці» не існує, пацієнтам часто радять уникати гострої їжі, алкоголю та кофеїну, а також їсти меншими порціями частіше. Щодо ліків, пацієнт може почути наступні рекомендації:
- Антибіотики призначають для ліквідації інфекції H. pylori, якщо вона є.
- Інгібітори протонної помпи (ІПП) і блокатори Н2-рецепторів зазвичай призначають для зменшення вироблення шлункової кислоти та сприяння загоєнню виразки.
- Для полегшення симптомів і захисту слизової оболонки шлунка можна використовувати антациди та цитопротектори.
- Комбінація антибіотиків, таких як амоксицилін і кларитроміцин, разом з ІПП або субсаліцилатом вісмуту часто використовується для ерадикації інфекції H. pylori.
- Сукральфат і мізопростол можуть бути призначені для посилення захисту слизової оболонки та сприяння загоєнню.
Хірургічне втручання рідко потрібне при неускладнених виразках, але його можна розглянути у випадках сильної кровотечі, перфорації або непрохідності, які не піддаються консервативним заходам.
Повторна ендоскопія може бути рекомендована після лікування, щоб оцінити загоєння виразок і підтвердити зникнення інфекції. Для людей із виразкою вкрай важливо дотримуватися рекомендацій свого лікаря, пройти призначені курси лікування та відвідувати наступні консультації для моніторингу та подальших вказівок. Зміна способу життя, дотримання медичних препаратів і лікування основних причин сприяють успішному лікуванню виразки та запобіганню ускладнень.